重癥醫(yī)學(xué)科成功開展全市首例血漿置換術(shù)

4月20日，我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功完成了全市首例血漿置換術(shù)。

患者女，77歲，因嚴(yán)重藥物性肝損害、肝功能衰竭收住我院重癥醫(yī)學(xué)科，行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)后效果不佳，經(jīng)科室討論、分析病情，決定對(duì)該患者行血漿置換術(shù)。治療從21點(diǎn)開始，預(yù)先準(zhǔn)備2000ml冰凍新鮮血漿，置于37℃±1℃水槽內(nèi)擺動(dòng)融化復(fù)溫備用，從左側(cè)股靜脈順利置入導(dǎo)管，將CRRT機(jī)管路安裝、調(diào)試、預(yù)充完畢，21點(diǎn)20分管路連接完好，血漿置換運(yùn)行正常，歷時(shí)約2小時(shí)，治療結(jié)束，患者平安脫機(jī)，病情平穩(wěn)。復(fù)查肝功，總膽紅素由530.41μmol/L降至458.61μmol/L，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

血漿置換技術(shù)是指在體外用血漿分離器將患者的血漿與血細(xì)胞分離，棄掉含有致病因子的血漿，同時(shí)補(bǔ)充等量冰凍新鮮血漿，從而達(dá)到治療目的。血漿置換術(shù)能比藥物更迅速、有效地去除致病因子，為原發(fā)病的治療贏得時(shí)間。血漿置換術(shù)合并CRRT治療具有穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，能夠持續(xù)、穩(wěn)定清除體內(nèi)毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡。

該項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，為危重癥、急性肝腎疾病等患者的治療開辟了持續(xù)有效的通道，對(duì)提高危重患者救治成功率、確保急性肝腎損傷患者安全至關(guān)重要，標(biāo)志著慶陽市人民醫(yī)院急危重癥的救治技術(shù)邁上新臺(tái)階。