錦旗背后的故事

早晨8時(shí)20分，黎明即過(guò)，朝陽(yáng)初升，對(duì)于市醫(yī)院傳染科住院部醫(yī)護(hù)人員，忙碌的一天已經(jīng)開(kāi)始。交班剛結(jié)束，一個(gè)50歲左右的女家屬拿著一面錦旗走進(jìn)醫(yī)生辦公室，緊緊握住了左麗萍主任和張睿醫(yī)師的手，未先開(kāi)口，淚已滿面。

時(shí)間回到2018年5月7日下午，患者，男，56歲，因“上腹部脹痛1周，腹瀉、尿黃、尿少4天”由基層轉(zhuǎn)入我院。入院時(shí)患者躺在平車上，消瘦、全身皮膚黃染、頸項(xiàng)僵直，經(jīng)詢問(wèn)病史、各項(xiàng)檢查，初步診斷為亞急性重癥肝炎。因凝血功能差，已合并慢性消化道出血。隨如實(shí)告知家屬患者病情危重，隨時(shí)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行人工肝治療，但患者及家屬因經(jīng)費(fèi)原因不愿轉(zhuǎn)院，要求留院繼續(xù)治療�？剖視�(huì)診后決定給予常規(guī)保肝、降酶、退黃、促肝細(xì)胞再生以及積極補(bǔ)充蛋白、利尿、止血及支持治療，同時(shí)給與中草藥口服退黃治療，此方案治療8天后，很幸運(yùn)，患者一般情況好轉(zhuǎn)，腹水消退，凝血機(jī)制改善，消化道出血停止，不幸的是，合并出現(xiàn)急性腎功能損傷、高膽紅素血癥，膽酶分離，根據(jù)我科以往治療經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)原有治療方案效果欠佳，在治療上再一次陷入困難。再次告知家屬，建議緊急轉(zhuǎn)院，但患者家屬再次說(shuō)明家庭經(jīng)濟(jì)困難不愿轉(zhuǎn)院。后了解到患者系農(nóng)民，無(wú)固定收入，患強(qiáng)直性脊柱炎20余年，長(zhǎng)年口服藥物，無(wú)勞動(dòng)能力，其子亦患強(qiáng)制性脊柱炎，行動(dòng)不便，需髖關(guān)節(jié)置換，無(wú)勞動(dòng)能力。了解情況，再次會(huì)診，查閱大量文獻(xiàn)，決定調(diào)整治療方案，加用激素沖擊退黃治療，認(rèn)真同家屬溝通，得到家屬信任與支持，調(diào)整方案治療7日后，患者肝功各項(xiàng)指標(biāo)明顯恢復(fù)，黃疸明顯消退。病情日見(jiàn)好轉(zhuǎn)，脫離生命危險(xiǎn)，但仍需住院治療，促進(jìn)進(jìn)一步康復(fù)。這時(shí)，患者已住院半月有余，對(duì)于一個(gè)因病致貧的家庭，住院費(fèi)用令患者及家屬愁眉不展，甚至想要放棄治療。恰逢此時(shí)，我院實(shí)行建檔立卡戶“先看病，后付費(fèi)，一站式結(jié)報(bào)”政策，告知政策后，患者及家屬歡喜雀躍，眉頭舒展，愿意繼續(xù)住院治療。2018年6月15日，患者病情好轉(zhuǎn)出院，2周后患者基本情況良好，復(fù)查肝功恢復(fù)正常。寫此文章前1周，隨訪患者精神狀況良好。

送錦旗當(dāng)日，患者家屬感激涕零，口口聲聲說(shuō)著“醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超”，如今回想起來(lái)，維持常規(guī)治療方案，治療效果差，為了挽救患者的生命，冒險(xiǎn)啟動(dòng)新的治療方案，在巨大的風(fēng)險(xiǎn)面前，唯有信任，醫(yī)生才能放手一搏，患者才能獲益最大。

黨的扶貧政策惠及建檔立卡戶，因病致貧的家庭住院報(bào)銷比例提高，每年自付費(fèi)用不超過(guò)3000元。好的政策給這類群眾帶來(lái)希望，也是這例患者能夠痊愈的有力保障。“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”，這幾個(gè)字很沉。作為醫(yī)護(hù)人員，在治療疾病的過(guò)程中，不是每一次辛苦的付出都有圓滿結(jié)局。但是，在與死神賽跑的時(shí)候，家屬給與足夠信任，哪怕只有丁點(diǎn)希望，我們也會(huì)幫助患者竭力與疾病抗?fàn)帯Ｎ彷吽�盼：但愿世間人長(zhǎng)壽，何愁架上藥生塵！