皮下注射胰島素 注意皮下“硬結(jié)”

糖尿病患者胰島素分泌不足時(shí)需補(bǔ)充胰島素來控制血糖。胰島素不能口服，只能皮下注射，大多數(shù)糖尿病患者需日常自行注射胰島素。隨著胰島素治療時(shí)間延長、注射次數(shù)增多，如果反復(fù)在同一部位注射胰島素，會(huì)使皮下脂肪細(xì)胞增生肥大及纖維組織增生，從而引起皮下“硬結(jié)”。

皮下“硬結(jié)”的形成主要與三個(gè)因素有關(guān)：①胰島素使用時(shí)間長；②注射部位不輪換，反復(fù)同一部位注射是皮下“硬結(jié)”形成的主要原因；③重復(fù)使用針頭。

皮下“硬結(jié)”雖小，造成的危害卻很大：在硬結(jié)部位注射胰島素，會(huì)影響胰島素吸收，從而使胰島素的降糖效果降低，患者誤以為胰島素劑量不足而不斷的增加劑量來達(dá)到降血糖目的。但當(dāng)注射部位由皮下“硬結(jié)”變?yōu)檎�常組織時(shí)，如不減少胰島素劑量，患者則會(huì)有低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防：

1、輪換注射部位：注射部位的輪換是最有效的預(yù)防方法。胰島素注射部位多選擇腹部、大腿外側(cè)和前側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。注射時(shí)要注意有序輪換、以免混淆。輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換，連續(xù)兩次注射應(yīng)間隔至少1 厘米。如果已經(jīng)產(chǎn)生了皮下“硬結(jié)”，注射時(shí)一定要避開。

2、更換針頭：胰島素注射針頭為一次性設(shè)計(jì)，但患者往往從經(jīng)濟(jì)角度考慮而重復(fù)使用。在顯微鏡下，重復(fù)使用的針頭會(huì)變鈍，出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤，必然會(huì)造成皮下組織的微創(chuàng)傷，久而久之也會(huì)導(dǎo)致皮下“硬結(jié)”形成。

因此，糖尿病患者要做到安全平穩(wěn)降糖，除了醫(yī)生提供科學(xué)合理的降糖方案以外，規(guī)范的注射技術(shù)也不容忽視。一旦發(fā)生注射部位的“硬結(jié)”現(xiàn)象，應(yīng)立即停止在該部位注射，直至癥狀消失。